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プライバシーポリシー

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開示対象個人情報の開示等をご希望の場合

 当社は、取得させていただいた個人情報に関して、ご本人又はその代理人からの保有個人データの 開示請求、理由を付した訂正請求や利用停止請求等の求めに対応させていただいております。
 
開示等請求の方法
 開示等請求をされる場合は、以下の申請書書式(A)の中から必要な書式をダウンロードし、所定の事項をご記入のうえ、(B)の本人確認の書類を同封し、下記宛、簡易書留または配達記録郵便にてご郵送ください。なお、封筒には「開示等請求書類在中」とお書き添えください。
 〒422-8005
  静岡市駿河区池田274番地の2
    個人情報管理責任者 中村 雅美
  
 申請書書式(A)
   個人情報に関する開示等申請書
   個人情報に関する申請の委任状
   ※当申請書はPDF形式となっております。閲覧・印刷にはAcrobat Readerが必要です。
 本人確認の書類(B)
 ・本人の場合
 運転免許証の写し
 各種健康保険証の写し
 年金手帳等の写し
 旅券(パスポート)の写し
 住民票の写し
 ※本籍地情報は黒塗り等の処理をして下さい。
 ・代理人の場合
 当該本人からの委任状 及び、上記“本人の場合”の5点のいずれか

 ※本籍地情報は黒塗り等の処理をして下さい。

 

 手数料及びその徴収方法
 開示、利用目的の通知の請求にあたり1件につき500円(為替発行料金等は本人負担)とします。
その他、実費を要した場合は、別途、請求とします。

 開示等の求めに対する回答方法 
 申請者の申請書記載住所宛に書面によってご回答申しあげます。

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